المركز الوطني لتعزيز الصحة النفسية
National Center For Mental Health Promotion
حيـــاة أفضــل
الحقيقة الأولى
تنبع فكرة كون الأشخاص المنتحرين ضعفاء أو جبناء من الجهل بما يدفع أو يزيد من مخاطر الانتحار. حيث تشمل العوامل المتعلقة بالانتحار: الصحة النفسية، الصحة الجسدية، وجود عوامل وراثية وضغوط الحياة.
غالبًا ما ناضل الأشخاص الذين يموتون عن طريق الانتحار لفترة طويلة وبصعوبة للبقاء على قيد الحياة والعيش مع الألم النفسي أو الألم الجسدي، لذا؛ لا ينبغي عزو الانتحار للضعف بنفس الطريقة التي لا مجال فيها لعزو وفاة شخص بسبب السرطان أو بسبب مرض آخر للضعف أو الجبن؛ حيث يمكن أن يموت المرضى نتيجة مشاكلهم الصحية الجسدية بعد “معركة قوية” مع مرضهم، كذلك هو الحال مع الأشخاص الذين يموتون بالانتحار
الحقيقة الثانية
عوامل الانتحار متعددة ولا يعتبر ظاهرة ذات سبب واحد، وفي حين أن الضغوط الخارجية هي الأكثر وضوحًا؛ فقد أظهر العلم بوضوح أن هناك دائمًا عوامل خطر متعددة تساهم في الانتحار.
عوامل الخطر تشمل الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب، مشاكل الإدمان، اضطراب ثنائي القطب، اضطراب الشخصية الحدية، الفصام، اضطراب ما بعد الصدمة، اضطرابات القلق الأخرى واضطرابات الأكل، وهي من بين عوامل الخطر الأكثر شيوعًا.
كما أنَّ ما سبق يؤدي إلى حدوث تغييرات في الدماغ والإدراك أثناء هذه الفترة مثل تقييد الإدراك، حيث يصبح تطبيق استراتيجيات المسايرة أقل سهولة وذلك في وجود الرؤية النفقية.
الحقيقة الثالثة
خطر الانتحار متغير للغاية، ذلك لأن الأشخاص المعرضين لخطر الانتحار يمكن أن تتغير خطورة حالتهم يومًا بعد يوم وحتى من ساعة إلى ساعة.
يأتي التفكير والتخطيط للانتحار من حاجة العقل البشري القوية لحل المشكلة وحل الألم واليأس، لكن غريزة البقاء والرغبة في العثور على الأمل تلعب دورًا قويًا أيضًا. لذلك؛ إن التناقض هو جزء من عملية الانتحار، والفترات الشديدة التي ترتفع فيها مخاطر الانتحار هي في الواقع فترات قصيرة نسبيًا، وغالبًا ما تستمر من دقائق إلى ساعات. ونتيجة لذلك، إن تقديم الدعم لشخص ما والحفاظ عليه آمنًا خلال هذه الفترة يكون غالبًا منقذًا لحياته.
الحقيقة الرابعة
غالبية الأشخاص الذين نجوا من محاولات انتحار قوية تقريبًا يواصلون العيش بعد ذلك، يعد وجود محاولة سابقة للانتحار واحد من أقوى العوامل التي تنبئ بالسلوك الانتحاري في المستقبل. ومع ذلك؛ فإنّ الغالبية العظمى من الذين نجوا من محاولة انتحار لا ينتحرون فالغالبية العظمى (85-95%) يواصلون عيش حياة طبيعية.
الحقيقة الخامسة
أظهرت الأبحاث أن لدى كل من الأشخاص الذين حاولوا الانتحار، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من إيذاء النفس غير الانتحاري خطورة عالية للانتحار على المدى الطويل. لذا؛ “صرخة طلب المساعدة” هي مجرد إشارة إلى الضيق الذي يستدعي التدخل.
كن حذرًا من افتراض التلاعب أو مساوة أنماط السلوك المزمن مع نقص الخطورة.
الحقيقة السادسة
يكشف الأشخاص الذين يتحدثون عن أفكارهم الانتحارية عن خطورة محتملة للانتحار، حيث تحدث أكثر من 50% من الأشخاص المنتحرين مع أحد أفراد أسرهم أو أصدقائهم أو مقدمي الرعاية الصحية عن الانتحار في غضون أسابيع قبل وفاتهم.
يعتقد البعض بشكل خاطئ أنه لا خوف على الأشخاص الذين يتحدثون عن أفكارهم الانتحارية؛ حتى الأشخاص الذين يحاولون الحفاظ على خصوصية محنتهم سيعطون في كثير من الأحيان بعض الأدلة اللفظية عما يجول في خاطرهم، والتي يتم التعبير عنها أحيانًا من خلال النكات أو غيرها من العبارات.
على سبيل المثال شكل خبر انتحار الشيف الشهير وصانع الأفلام الوثائقية أنتوني بورداين في عام 2018 صدمة كبيرة على أصدقائه ومتابعي برنامجه الشهير” أماكن غير معروفة” على الرغم من حقيقة أنه وعلى مدار عدة سنوات ومن خلال أكثر من 15 مناسبة على الهواء أو من خلال المقابلات معه عبر خلالها عن يأسه وتفكيره بالانتحار، حتى أنه ذكر فكرة الانتحار بالطريقة المحددة التي استخدمها في النهاية.
الحقيقة السابعة
في حين أننا لا نستطيع رؤية جميع عوامل خطر الانتحار بوضوح وذلك قبيل الانتحار، إلا أن خطر الانتحار يتراكم عادةً بمرور الوقت مع تغيرات في الصحة، الإدراك، الشعور بالأمل والتواصل الاجتماعي؛ ولأن وصمة العار منتشرة وغريزة الإنسان هي الانسحاب والانعزال عند المعاناة ، يخفي الكثيرون هذه النيات، مما يجعل الانتحار يبدو “من فراغ” ولكن هذا ليس هو الحال عادة. لذا؛ لا تكون حالات الانتحار بشكل عام اندفاعًا بحتًا دون وجود عوامل خطر أخرى.
الحقيقة الثامنة
عندما يكون الوصول إلى الوسائل المميتة أقل، يتضاءل خطر الانتحار بشكل كبير، حيث أظهرت مجموعة من الأبحاث حول الأشكال المختلفة للوسائل المميتة التي تمت دراستها بما في ذلك الجسور والمبيدات الحشرية وأول أكسيد الكربون والأسلحة النارية، تروي نفس القصة باستمرار "عندما يقل الوصول للوسائل المميتة شائعة الاستخدام ينخفض معدل الانتحار ، حتى عندما تتوفر وسائل أخرى".
أحد الأمثلة التاريخية للعلاقة بين توافر الوسائل المؤدية للانتحار ومعدلات الانتحار حدث في النصف الثاني من القرن العشرين في إنجلترا مع إزالة السموم من الغاز المنزلي وذلك بتقليل مستويات أحادي أكسيد الكربون، والذي حدث كنتيجة طبيعية للشكل الجديد من الطاقة والتي تم استخدامها بدلًا من الفحم، لم ينخفض معدل الانتحار عن طريق استنشاق الغاز بشكل ملحوظ فحسب، بل انخفض المعدل العام للانتحار في إنجلترا بنسبة 40%، وهذه واحدة من العديد من الدراسات التي توضح الدور الحاسم لتقليل ومنع الوسائل المميتة في الحد من الانتحار، وتسلط الضوء أيضًا على النتائج التي مفادها أن غالبية الأشخاص أصحاب الميول الانتحارية لا ينتقلون بالضرورة إلى طريقة مختلفة للانتحار إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى الطريقة الأولى.
الحقيقة التاسعة
من خلال إجراء محادثة والسؤال عن الأفكار الانتحارية؛ فأنت تقدم الدعم، والدراسات والخبرة السريرية تجد أن الناس يشعرون بالراحة عندما يُسألون عن مدى تأثير آلامهم عليهم، بما في ذلك السؤال عن الأفكار الانتحارية.
لا يتأذى الناس من خلال سؤالهم عن الانتحار وعمَّا إذا كانت لديهم أفكار انتحارية أم لا، خاصة عندما يُسألون بطريقة حانية ودون إطلاق الأحكام عليهم. لذا؛ لا تتجنب السؤال عمَّا إذا كان شخص ما لديه ميول انتحارية وذلك خوفًا من أنك قد تزرع الفكرة أو تجعلها أسوأ.
الحقيقة العاشرة
الانتحار ليس ببساطة خيار “عقلاني”، حيث وجدت مجموعة متنامية من أبحاث علم الأعصاب أن تغيرات دماغية مؤقتة، وغالبًا ما تكون عابرة، تحدث أثناء فترات الأزمة الانتحارية، قد تكون هناك ظروف نادرة جدًا يختار عندها الشخص أن يأخذ حياته وذلك دون أن يتأثر إدراكه بشكل كبير بمرض نفسي أو عوامل صحية أخرى مثل الآلام النفسية الشديدة، الألم الجسدي، الذهان، اليأس، لكن الغالبية العظمى من محاولات الانتحار والموت عن طريق الانتحار ليست اختيارات كان من الممكن أن يتخذها الشخص في حالته الإدراكية المعتادة.
يوضح العلم أن العوامل الصحية وتغيرات الدماغ أثناء أزمة الانتحار تخلق عجزًا إدراكيًا مؤقتًا مانعًا الوصول إلى استراتيجيات المسايرة المعتادة.
المراجع
Cavanagh, J. T. 0., Carson, A. J., Sharpe, M., & Lawrie, S. M. (2003) Psychological autopsy studies of suicide: A systematic review. Psychol Med, 33(3): 395-405.
Dombrovski, A. Y, & Hallauist, M. N. (2017) The decision neuroscience perspective on suicidal behavior: Evidence and hypotheses. Curr Opin Psychiatry, 30(1): 7-14.
Ocluendo, M. A., Sullivan, G. M., Sudol, K., et al. (2014) Toward a biosignature for suicide. American J Psychiatry, 171(12): 1259-77.
Hawton, K., Zahl, D., & Weatherall, R. (2003) Suicide following deliberate self-harm: Long-term follow-up of patients who presented to a general hospital. Br Psychiatry, 182(6): 537-42.
Pompili, M., Belvederi Murri, M., Patti, S., et al. (2016) The communication of suicidal intentions: A meta-analvsis.Psycho/ Med, 46(11): 2239-53. doi:10.1017/50033291716000696
Gunnell, D., & Miller, M. (2010) Strategies to prevent suicide. BMJ, 341: 157-58.
Gould, M. S., Marrocco, F. A., Kleinman, M., et al. (2005) Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: A randomized controlled trial. JAMA, 293(13): 1635-43. doi:10.1001/jama.293.13.1635